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关于印发《全南县公立医院薪酬制度改革 实施方案》的通知
信息来源: 本站原创  信息时间:2018-04-02 10:51:45 

全府办发〔20183

全南县人民政府办公室

关于印发《全南县公立医院薪酬制度改革

实施方案》的通知

各乡(镇)人民政府,县政府有关部门,县属、驻县有关单位:

经县政府同意,现将《全南县公立医院薪酬制度改革实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

2018330

全南县公立医院薪酬制度改革实施方案

为建立适应行业特点的公立医院薪酬制度,充分调动广大医务人员工作积极性,根据《赣州市城市公立医院综合改革实施方案》、《全南县县级公立医院综合改革实施方案》等文件精神,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)工作目标

按照国家、省、市深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革的总体部署,结合医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度。完善正常调整机制,健全激励约束机制,以增加知识价值为导向进行分配,着力体现医务人员收入分配的科学化和规范化,增强公立医院公益性,调动医务人员积极性。不断提高医疗服务质量和水平,为深化公立医院薪酬制度改革形成可复制、可持续、可推广的实践经验。

(二)基本原则

激励与约束相结合。适应公立医院综合改革要求,与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接,健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序。

按劳分配与优绩优酬相结合。适应行业特点的要求,坚持中西医并重,完善公立医院内部分配制度和分配机制,合理体现医务人员技术劳务价值。

动态调整与合理预期相结合。在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上,动态调整公立医院薪酬水平,与医院经济管理水平相适应、与经济社会发展相协调。妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系。

二、主要任务和措施

(一)优化公立医院薪酬结构。按照公立医院公益性定位、功能定位和工作特点,结合医、护、技、药、管等不同岗位职责要求,合理确定公立医院薪酬结构,体现医、护、技、药、管等不同岗位差异,兼顾不同学科之间的平衡,注重医务人员长期激励。尤其要统筹考虑和合理确定医院管理层与一线技术骨干之间的薪酬待遇水平,重点向专业技术骨干、基层一线等岗位倾斜,调动医务人员积极性。完善岗位绩效工资制,探索协议工资制等模式。

(二)合理确定公立医院薪酬水平。建立完善以绩效为基础、以考核为依据、符合公立医院特点的科学合理、激励有效、规范有序的工资总额管理办法。要根据经济发展、财政状况,公立医院工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和工资总额,并建立动态调整机制,稳步提高医务人员薪酬水平,调动医务人员积极性。对高层次人才聚集、公益目标任务繁重,承担科研、教学任务以及需要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院,适当提高薪酬水平。工资总额按年度核定,年初由各公立医院编制工资总额预算,经县人社局、县财政局、县卫计委等相关部门联合审核后报县医改领导小组批准执行。

(三)完善岗位绩效工资制。在公立医院实行院长年薪制、总会计师年薪制。合理制定院长年薪制管理办法,强化院长代表政府对公立医院的管理职责。院长年薪由财政全额负担,根据院长年薪制考核办法发放。总会计师年薪由财政全额负担,根据总会计师年薪制考核办法发放。加大人才智力引进力度,探索建立高层次人才协议工资制度。完善聘用制度和岗位管理制度,逐步实现人员由身份管理向岗位管理转变。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,医院工作人员全部纳入统一的分配体系,建立同岗同酬同待遇与按劳分配、优质优酬相结合的工资制度。推行医院班子成员(不含院长及总会计师)绩效年薪与公立医院绩效考核结果挂钩机制,合理确定医院领导班子薪酬水平。其他副职班子成员年绩效工资原则上控制在院长绩效年薪的0.6-0.9之间。

(四)落实公立医院分配自主权。公立医院在核定的工资总额内,自主决定绩效工资内部分配。各公立医院在制定绩效分配办法时要充分发扬民主,广泛征求职工意见,不断完善以岗位为职责与绩效考核相结合的收入分配办法,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、高风险和高强度岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜。对儿科、妇产科、精神科、传染科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科等风险高且工作强度大的特殊岗位,在公立医院内部绩效工资分配上予以倾斜。严禁公立医院向科室和医务人员下达创收指标,严禁公立医院将医务人员个人薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

(五)完善以公益性为导向的考评机制。建立以公益性为导向的考核评价体系,突出功能定位、职责履行、社会满意度、费用控制、运行绩效、财务管理等指标,定期组织开展公立医院绩效考核、院长和总会计师年度目标责任考核,考核结果与医院工资总额以及医院院长、总会计师年度薪酬挂钩。各公立医院要制定内部考核评价办法,综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素,考核结果与医务人员薪酬挂钩。

(六)经费来源。院长、总会计师年薪及“五险一金”单位负担部分所需经费由财政负担。公立医院职工工资总额所需经费按原渠道解决。

三、实施步骤

(一)20185月底前,公立医院要健全完善内部绩效考核办法,结合单位实际出台医院工资总额内的薪酬分配办法报送县人社局、县财政局、县卫计委等相关部门备案。

(二)20181月起,实行公立医院院长年薪制、总会计师年薪制、职工工资总额管理办法。

四、保障措施

(一)强化组织领导。各有关部门、公立医院要充分认识公立医院薪酬制度改革工作的重要性、复杂性和紧迫性,增强政治责任感,加强领导,精心组织,周密部署,及时解决工作中出现的困难和问题。

(二)落实财政支持。县财政部门要安排相应资金,积极支持公立医院薪酬制度改革工作,加强财政资金使用的监督管理,提高资金使用效益。

(三)加强监督管理。公立医院应于次年3月底前,将上年度公立医院薪酬制度改革落实情况形成书面报告,报送县医改办,并抄送县人社局、县财政局、县卫计委等相关部门。县医改办要定期对公立医院薪酬制度改革落实情况进行督查,严格执行公立医院职工工资总额管理办法,对政策落实不到位的给予通报批评,并按照规定追究责任。

附件:1.全南县公立医院职工工资总额管理办法(试行)

         2.全南县公立医院院长年薪制管理办法(试行)

3.全南县公立医院总会计师年薪制管理办法(试行)


附件1

全南县公立医院职工工资总额管理办法(试行)

为强化工资总额宏观管理,扩大公立医院分配自主权,促进公立医院职工工资科学合理分配,根据《赣州市城市公立医院综合改革实施方案》、《全南县县级公立医院综合改革实施方案》等文件精神,特制定本办法。

一、工资总额管理单位

全南县人民医院、全南县妇幼保健院。

二、工资总额管理内容

公立医院工资总额为直接支付给职工(县编委核定的医院用人控制数内在岗人员)的全部劳动报酬,具体包含基本工资、特殊岗位津贴、奖金、伙食补助费、绩效工资以及其他工资福利支出(主要指改革性补贴、加班工资、病假两个月以上期间的人员工资等)。政府性奖励的发放严格按照相关文件规定执行。保安、保洁和转运岗位等外聘人员工资不计入核定的工资总额。

公立医院工资总额不含医院院长、总会计师年薪以及引进高层次人才薪酬和科研成果转化收益奖励。

三、工资总额核定原则

(一)公益性原则。将公平可及、群众受益纳入医院绩效考核内容,并将考核结果与核定工资总额挂钩,确保医院公益性质。

(二)合理增长原则。工资总额增长核定原则上以上年度工资总额为基数,参照医务性收入的增加、当年度收支结余和负债情况,在省人社厅发布的工资增长指导线范围内确定,合理确定各医院每年工资总额增长比例。每年公立医院工资增长率由县人社局、县财政局、县卫计委等部门提出意见报县医改领导小组统筹考虑后,实行适当的动态调整。

四、工资总额计算

(一)参照县医疗保险事业管理局下达的每年度医疗保险定点医疗机构定额预算标准总额(以下简称“定额标准总额”),公立医院每年度实际发生的医保统筹基金支付总额低于当年定额标准总额的差额部分,按80%记入护理收入或治疗收入,纳入当年工资总额计提基数;高于当年定额标准总额的医保统筹基金不予支付的部分,按20%冲减护理收入或治疗收入,不纳入当年工资总额计提基数。

(二)医院职工工资总额计算公式:

医院职工工资总额=(当年医务性收入±当年按县医保局指标确认的增减基数)×上年度工资福利支出/上年度医务性收入%×计算工资总额医务性收入调节系数×院长综合考核得分调节系数

备注:1.本计算公式中的医务性收入,是指医院会计制度中规定的医疗收入剔除药品收入和检查收入后的收入。

2.工资总额医务性收入调节系数每年由县人社局、县财政局、县卫计委等部门核定。对于职工年人均工资水平明显偏低的医院,在设定医务性收入调节系数时,给予一定的倾斜。

3.院长综合考核得分通过调节系数与医院职工工资总额相挂钩,院长综合考核得分调节系数按以下方法确定:

院长综合考核得分

调节系数

80分以下(不含80分),考核等次不合格的

0.95

80-85分(不含85分),考核等次合格的

1

85-90分(不含90分),考核等次良好的

1.02

90-95分(不含95分),考核等次优秀的

1.04

95分以上(含95分),考核等次特优的

1.06

4.由院长综合考核得分调节系数确定的增长量或减少量只在当年有效,不计入下一年度计算工资总额时确定的上一年度工资福利支出。

五、工资总额管理方式

实行年初由县人社局、县财政局、县卫计委等部门核定预算,年中由县卫计委等部门监督使用,年终由县人社局、县财政局、县卫计委等部门统一结算。

六、工资总额管理要求

(一)实行动态管理。工资总额按年度核定,实行动态管理,由公立医院编制工资总额预算,经县人社局、县财政局、县卫计委等部门联合审核,报县深化医药卫生体制改革领导小组批准。

(二)严控超额发放。医院工资总额的核定数是各家医院的工资总额发放上限,各家医院根据自身运行情况可以少提、少发,但不得超提、超发。当年未用完的工资总额,可以结转下一年度使用,但不得预先使用下一年度工资总额。工资总额核定后,原则上当年不作调整,但政策性调资除外。新增减人员不调整当年工资总额。

(三)促进合理分配。允许公立医院在工资总额控制线内,按照绩效工资管理相关政策,自主确定分配方式,合理确定岗位工资水平,合理拉开分配档次。工资分配方案应通过职工代表大会讨论,单位班子集体研究,并报县卫计委等部门备案。

(四)完善绩效考核。公立医院要加强成本核算与控制,提高人力资本使用效率,建立完善以服务质量、岗位工作量、群众满意度为主要内容的绩效考核制度,严禁医生收入与药品、检查检验收入挂钩。

(五)加强监督检查。县卫计委等部门定期组织开展工资总额管理和执行情况监督检查,严肃查处超工资总额违规发放工资、提供虚假劳动工资信息、违反会计制度和财务制度等规定核算工资等行为。

本办法自201811日起试行,如上级部门出台新的政策,按新政策执行。

附件:1-1.全南县公立医院职工工资总额预算表

         1-2.全南县公立医院职工工资总额结算表

附件1-1

全南县公立医院职工工资总额预算表

                                                  单位:人,万元

 

预算年度

职工总数    (人)

编内职工            (人)

编外职工                (人)

上年度医疗收入(万元),不含药品收入和检查收入

上年度职工工资福利

支出(万元)

本年度预算职工工资总额

(万元)

本年度预算医疗收入

(万元)

单位意见:

(盖章)

   

县卫计委意见:

(盖章)

   

县人社局意见:

(盖章)

   

县财政局意见:

(盖章)

   

县医改领导小组审批意见:

(盖章)

   







附件1-2

全南县公立医院职工工资总额结算表

                                                   单位:人,万元

 

结算年度

职工总数(人)

编内职工(人)

编外职工(人)

上年度职工工资福利支出(万元)

上年度医疗收入(万元),不含药品收入和检查收入

本年度实际医疗收入

(万元)

本年度结算职工

工资总额(万元)

单位意见:

(盖章)

   

县卫计委意见:

(盖章)

   

县人社局意见:

(盖章)

   

县财政局意见:

(盖章)

   

县医改领导小组审批意见:

(盖章)

   








附件2

全南县公立医院院长年薪制管理办法(试行)

   为推动我县公立医院综合改革,更好地为群众提供优质的医疗保障服务,决定建立公立医院院长激励考核机制,试行公立医院院长年薪制。现将有关事项通知如下:

一、实行年薪制的对象

全南县人民医院、全南县妇幼保健院。

二、院长年薪的组成

院长目标年薪由基本年薪(包含档案工资,包括岗位工资、薪级工资、绩效工资)和绩效年薪构成。

三、年薪总额

   公立医院院长的目标年薪由县人社局、县财政局、县卫计委等部门,在每年度的第一季度,结合各医院的医疗规模、服务能力、技术水平等相关因素提出建议报县政府同意后执行。公立医院院长每年年薪发放的具体标准经县卫计委、县人社局、县财政局等相关部门完成年度考核后确定,并由县财政局安排所需经费,县卫计委负责发放。

(一)年薪的核定

院长目标年薪是院长完成年度工作业绩的报酬,实际发放标准依据《全南县公立医院院长年薪制考核办法》(由县卫计委牵头另行制定),根据医院院长履职情况和综合考核结果确定。

院长综合考核得分情况将作为院长年薪计发的重要依据,按照综合考核得分情况,考核结果分五个等次:1.特优:95分及以上;2.优秀:90-95分(不含95分);3.良好:85-90分(不含90分);4.合格:80-85分(不含85分);5.不合格:80分以下(不含80分)。

  院长综合考核得分=院长考核得分×80%+总会计师考核得分×20%

(二)医院院长年薪计算

院长年薪与考核结果及考核总分数相挂钩,根据不同考核等次进行计算,具体计算方法如下:

院长年薪=基本年薪+绩效年薪

基本年薪=目标年薪×40%

绩效年薪根据综合考核得分对应等次按以下方法计算:

1.考核不合格的:

院长年薪=基本年薪

2.考核合格的:

院长绩效年薪=目标年薪×20%+目标年薪×10%×(考核分数-80/5

3.考核良好的:

院长绩效年薪=目标年薪×35%+目标年薪×10%×(考核分数-85/5

4.考核优秀的:

院长绩效年薪=目标年薪×50%+目标年薪×10%×(考核分数-90/5

5.考核特优的:

院长绩效年薪=目标年薪×60%

(三)薪酬的发放

1.院长的基本年薪按月计发。

2.院长的绩效年薪在下一年度一季度前发放到位。

3.“五险一金”单位负担部分所需经费由财政负担,个人承担部分由发放基本年薪的部门按月向个人收取。个人及单位缴纳的“五险一金”、工会经费按基本年薪为基数缴纳,法定的晋升工资计入档案工资,包含在基本年薪内,不另外发放。

四、其他事项

实行年薪制医院的院长不得再从单位领取年薪制以外的职务津贴、改革性补贴、福利费、兼职薪酬、政府性奖励等(科研成果转化收益奖励等按规定可不纳入年薪范围的可以除外)

本办法自201811日起试行,如上级部门出台新的政策,按新政策执行。


附件3

全南县公立医院总会计师年薪制管理办法(试行)

为推动我县公立医院综合改革,更好地为群众提供优质的医疗保障服务,决定试行公立医院总会计师年薪制。现将有关事项通知如下:

一、实行年薪制的对象

全南县人民医院、全南县妇幼保健院。

二、总会计师年薪的组成

总会计师目标年薪由基本年薪(包含档案工资,包括岗位工资、薪级工资、绩效工资)和绩效年薪构成。

三、年薪总额

公立医院总会计师的目标年薪由县人社局、县财政局、县卫计委等部门,在每年度的第一季度,结合各医院的医疗规模、服务能力、技术水平等相关因素提出建议报县政府同意后执行。公立医院总会计师每年年薪发放的具体标准经县卫计委、县人社局、县财政局等相关部门完成年度考核后确定,并由县财政局安排所需经费,县卫计委负责发放。

(一)年薪的核定

总会计师目标年薪是总会计师完成年度工作业绩的报酬,实际发放标准依据《全南县公立医院总会计师年薪制考核办法》(由县卫计委牵头另行制定),根据医院总会计师履职情况和综合考核结果确定。

总会计师综合考核得分情况将作为总会计师年薪计发的重要依据,按照综合考核得分情况,考核结果分五个等次:1.特优:95分及以上;2.优秀:90-95分(不含95分);3.良好:85-90分(不含90分);4.合格:80-85分(不含85分);5.不合格:80分以下(不含80分)。

总会计师综合考核得分=总会计师考核得分×60%+院长考核得分×40%

(二)医院总会计师年薪计算

医院总会计师年薪与考核结果及考核总分数相挂钩,根据不同考核等次进行计算,具体计算方法如下:

总会计师年薪=基本年薪+绩效年薪

基本年薪=目标年薪×40%

绩效年薪根据综合考核得分对应等次按以下方法计算:

1.考核不合格的:

总会计师年薪=基本年薪

2.考核合格的:

总会计师绩效年薪=目标年薪×20%+目标年薪×10%×(考核分数-80/5

3.考核良好的:

总会计师绩效年薪=目标年薪×35%+目标年薪×10%×(考核分数-85/5

4.考核优秀的:

总会计师绩效年薪=目标年薪×50%+目标年薪×10%×(考核分数-90/5

5.考核特优的:

总会计师绩效年薪=目标年薪×60%

(三)薪酬的发放

1.总会计师的基本年薪按月计发。

2.总会计师的绩效年薪在下一年度一季度前发放到位。

3.“五险一金”单位负担部分所需经费由财政负担,个人承担部分由发放基本年薪的部门按月向个人收取。个人及单位缴纳的“五险一金”、工会经费按基本年薪为基数缴纳,法定的晋升工资计入档案工资,包含在基本年薪内,不另外发放。

四、其他事项

实行年薪制医院的总会计师不得再从单位领取年薪制以外的职务津贴、福利费、兼职薪酬、政府性奖励等。

本办法自201811日起试行,如上级部门出台新的政策,按新政策执行。